匹茲堡睡眠品質指標（PSQI）自評量表 1 個月回溯

依據 PSQI 計分規則自動計算 7 個構面（A–G）與總分（0–21）。

一、過去一個月的大多數睡眠習慣

1. 通常何時上床？ *

用於計算習慣性睡眠效率

2. 通常多久入睡（分鐘）？ *

入睡潛伏期（B 構面）

3. 通常幾點起床？ *

用於計算習慣性睡眠效率

4. 每晚實際睡眠時數（小時，含小數） *

睡眠時間（C 構面）

二、過去一個月的睡眠經驗

5a. 您是否因為入睡困難而感到困擾？

5b–5j. 下列狀況是否影響您的睡眠？

5b. 半夜或清晨容易醒來

5c. 需要起床上廁所

5d. 因呼吸不適而醒來

5e. 因咳嗽或打鼾而醒來

5f. 感覺太冷

5g. 感覺太熱

5h. 做惡夢

5i. 因疼痛影響睡眠

5j. 其他原因（請註明）

6. 您如何評價整體睡眠品質？

7. 您是否使用安眠藥物？

8. 白天有因睡眠不足影響做事？

9. 白天缺乏精力去做事？

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